当医生遇到法医后(25)

　　韩妈妈声音都有点儿拔高：
　　“不能做阴超，这么小的孩子怎么能做那个检查呢？插尿管，插尿管是不是很疼？”
　　疼肯定是疼的，但是检查重要，最后韩妈妈犹豫了一下还是出声，可以插尿管，但是需要女医生做。
　　最后找来了护士长过来给孩子插了尿管，膀胱被迅速充盈了起来，影像上附件和宫颈也开始变得清晰起来，沈易的目光不离屏幕，指了一下屏幕出声：
　　“这里，宫颈那里再探一下。”
　　宫颈管增粗呈桶状，能探到那里是个不规则的低回声区，异位妊娠中输卵管妊娠是最常见的，宫颈妊娠其实是很少见的一种情况，镇医院的接诊的患者数量有限，许明还是刚毕业，宫颈异位妊娠的病人他这才是第一次碰到，一时也不能判断到底是胚囊还是其他病变。
　　沈易扫了他一眼就知道他心理打鼓，早期异位妊娠的误诊率其实并不算低，而且这个位置其实阴超看的会更清晰：
　　“给我。”
　　许明下意识松手，沈易接过了探头，重新扫了一遍仔细分辨后确定开口：
　　“是胚囊，宫颈异位妊娠。”
　　他也捏了把汗，宫颈异位妊娠很容易导致□□大出血，救治不及时的话，甚至会失血性休克而亡。
　　“通知家属，准备手术。”
　　一瞬间沈易误以为他还在一中心，但是没有人过来推床，也没有人应答，只有许明神情复杂地看了他一眼：
　　“宫颈异位妊娠的手术医院没人做过，这个至少要送到县医院，我去和家属说。”
　　确诊的结果很显然韩妈妈根本无法相信，她平常乖巧听话，成绩也很好的女儿会怀孕？还是不手术就要命的宫外孕？
　　“不可能，不可能，你们肯定误诊了，你们误诊了，我女儿品学兼优，放学就回家，她不可能交什么男朋友，怎么可能宫外孕？不可能。”
　　身边的男人似乎对这个结果也很震惊，但还是搂着她：
　　“淑兰你别着急，我们送孩子去县城再检查一下，说不准是弄错了呢？我这就去开车。”
　　沈易出来倒是也没拦着，这镇医院一年到头恐怕都未必能做几台异位妊娠的手术，就更别说宫颈妊娠这并不常见的异位妊娠位置的手术了。
　　但是此刻屋内正要推韩悦回观察室的护士忽然出声：
　　“许医生，病人状况不太好。”
　　沈易蹭的一下就窜了进去，韩妈妈也冲了进去，屋外的医生家属一窝蜂地进去，还躺在诊疗床上的女孩儿此刻脸色惨白，闭着眼睛，唇上都没有什么血色了，整个人状态看着已经有些昏沉，浅蓝色牛仔裤上那一片渗出的血迹看着触目惊心。
　　韩妈妈吓坏了，声音都在抖：
　　“悦悦，悦悦，你别吓妈妈啊。”
　　沈易在看到血的时候心下就是一沉，真是怕什么来什么，宫颈异位妊娠最怕的就是□□大出血，一旦出血就必须要立刻手术了。
　　那小医生也有点儿慌：
　　“应该是内出血，准备救护车，送县医院，要立刻手术。”
　　沈易看着出血量立刻问了一句：
　　“最快多久能到县城？”
　　“60公里，一小时左右。”
　　此刻外面也一直在等的交警却开口：
　　“从这里到县城有一段路的路基被水冲垮了，一个小时肯定到不了，现在的天气要绕过那段路至少要将近三个小时。”
　　韩妈妈看见血已经慌了，拉住了穿着白大褂的许明，哭的声音都在抖：
　　“怎么办？现在怎么办？你们是医生，救救我女儿，你们救救我女儿啊，手术，我们同意手术，求你们救救她。”
　　许明也是第一次遇到这么棘手的问题，宫颈异位妊娠伴□□大出血，他没有独立做过这样的手术，一般这样的手术也都是转院到县医院做的，谁知道今天会碰上路被冲垮，三个小时，韩悦现在的情况三个小时能有什么样的变故谁也说不好。
　　沈易抿了下唇看向许明：
　　“立刻给你们院长和医务处打电话，向津市一中心医院发会诊函，走紧急程序，我来做手术。”


第23章 帅到江法医了
　　沈易一边掏电话一边急切出声：
　　“上监护仪，准备后穹窿穿刺，家属出去。”
　　这里的医院接急诊不多，而且一大半都是家里的老人有点儿问题送过来的，再或者就是些车祸外伤的，但凡严重些的都是直奔县医院，并不会在镇医院多耽搁。
　　所以镇医院中真正意义上的抢救时刻其实并不多，此刻沈易镇定的一连串命令下来，都急迫地忙活了起来。
　　有护士拉着家属出去，刘斌紧急给医务处和院长打电话，许明则是立刻戴上手套准备做穿刺，不知道是因为有点儿慌张，还是昏沉的的韩悦不配合地夹住了腿，他两次都没有将窥.阴.器固定住，沈易看着他这毛手毛脚的样子血压就压不住。
　　立刻走到一边洗手，戴手套，扫了一眼那小医生开口：
　　“能不能行？”
　　终于许明手中的窥.阴.器终于被固定住了，诊疗床上的韩悦脸都疼白了，这个姿势她害怕的不行也极度没有安全感，声音都带着哭腔：
　　“放开我，你们到底要做什么？”
　　妇科的检查，尤其是这种需要上窥.阴.器的检查对于这种还在青春期的少女来说很陌生也很难以接受，甚至会觉得很没有尊严，沈易安抚地出声：
　　“忍一下，这是一个检查，很快就好，你父母就在门外等你，坚强一些好不好？很快的，马上就好了。”
　　现在没有别的办法，现在的状况需要确定她是否已经盆腔出血，所以必须要做这个检查。
　　后穹窿刺穿就是用一根针从阴.道刺进去，刺破阴.道后壁，一直到子宫直肠窝，抽出里面的液体，如果腹腔没有出血，那么抽出来的血液是刺破血管而出的血，抽出后因为凝血蛋白的作用会很快凝固，但是如果腹腔中已经有积血，那么抽出的血液则不会凝固。
　　此刻许明和沈易都闭住呼吸观察抽出的注射器中的血液状况，未凝固，这意味着已经出现内出血了。
　　沈易当机立断出声：
　　“备血，准备手术，通知家属签手术同意书。”
　　镇医院没有独立血库，只有一些应急备血，一般来说就是为了防止调血不及时，应急用的，但是因为这里离县城血站并不远，所以应急的备血量也不大，现在只能期盼着应急备血能撑过这一场手术。
　　沈易从彩超室出来之后，就看到门口已经聚了不少人了，都是医院领导，沈易的同学几乎都就职在津市或其他城市的各大医院，再者进了高校，在这里他几乎没机会碰到熟人，倒是为首的院长李庆国认出了他：
　　“真是您啊，沈主任。”
　　沈易看了一眼觉得好像有点儿眼熟，应该是不知道哪一次的会议上照过面，但是认识他就好：
　　“病人需要立刻手术，会诊函发了吗？”
　　江砚的身影隐在医院众人的后面，只能透过人墙的缝隙看到里面那个人，此刻的沈易面上严肃，声音果断，和从前每天颠颠到他面前叫他大神，看到好吃的就眼睛放光的吃货判若两货。
　　甚至和在校园中每天穿着连帽衫，背着大书包抱着资料，雷打不动喜欢在解剖标本室啃煎饼果子的医学生也相去甚远。
　　或许这才是他一直忍着没有去一中心看的，沈易身为副主任的一面，不得不说，挺帅的。
　　“发了，只是那边现在还没有回应。”
　　一般会诊函很少是因为急症的，几乎都是择期手术，需要上级医院的医生或者专家过来主刀，所以批复上不会那么快，不可能你这边一发，人家那边就过了。
　　沈易拿出手机一个电话打到了他的老师兼顶头领导李维那里，上去就叫老师：
　　“老师，我现在在清水镇医院，碰到一例宫颈异位妊娠的病人，现在伴有□□大出血，交警说这边到县城的路断了，人送到县医院要三个小时，现在已经腹腔出血等不了那么久，只能在镇医院做手术，这边的医生没有做过宫颈异位妊娠的手术，会诊函已经发过去，您这边给过一下，我现在就得手术。”