当医生遇到法医后(23)

　　周一的早晨学校门口的三轮车，电动车，私家车都不少，地上的积水很深，沈易开的很慢，免得积水溅到一边的路人，小胖子很懂事：
　　“沈老师，在这里停就可以，前面很堵。”
　　沈易看了看前面还有一段积水的大坑，过去估计裤子要湿：
　　“送你到门口吧。”
　　好在出来的早，时间也来得及，小胖子下车沈易准备开到前面的路口掉头，在路口的时候江砚忽然出声：
　　“停下车，那边是不是有个学生不太对？”
　　路边的栅栏边，一个穿着黄色雨衣的学生蜷缩着身子蹲在那里，看着状况不太对，沈易靠边停车直接下车过去，这才看清这是个小姑娘，此刻疼的脸色一片煞白，手死死按着下腹，一只手握着栏杆，指骨发白：
　　“同学你是哪里不舒服？”
　　女孩儿抬起惨白的脸看了看眼前的人，陌生的男人她不太敢搭话，只摇着头，沈易看着她手按住的是右下腹，疼成这样又是十几岁的女孩子，可能性还是挺多的，痛经，阑尾炎都有可能。
　　单纯痛经可能还好说，如果是急性阑尾炎，疼成这样还是不能耽误的，沈易直接将手机递了过去：
　　“我们没有恶意，看你不舒服，要不你给家里人打个电话吧？送你去医院看看好不好？”
　　女孩儿再次摇头，可能是疼的真的太厉害了，她眼圈都红了一片，嘴里有些破碎的呻吟，沈易耐心地出声：
　　“联系你的老师也是可以的，不舒服还是要去医院看看，你如果怕我们俩是坏人，我帮你报警，让警察叔叔送你好不好？”
　　江砚观察了一下女孩儿的鞋，后底已经有点儿开胶，裤脚也似乎有点儿短，这孩子恐怕要么是家中困难，要么是留守儿童，他站起身微眯眼睛四下看看，这个时间段中学校门的门口应该是有执勤的交警的，果然，一抹荧光黄引入眼帘，他撑着伞快步过去，三言两语说明了情况。
　　沈易看了一眼江砚：
　　“你开车吧，我跟着过去看看，挂个号交个费啥的。”
　　江砚知道他是不太放心那小姑娘的情况：
　　“行，那医院见。”
　　警车直接开到了急诊，那女孩儿几乎已经疼的不能走，是交警给抱进去的，沈易跟在了后面，看到那小姑娘疼的紧紧咬着牙说不出话的样子，他紧急和医生交代了两声状况，人直接被推进了彩超室。
　　江砚进来的时候就见警察和沈易都在：
　　“怎么样？”
　　“彩超室，首先要排除一下是不急性阑尾炎，肠梗阻，或者肾结石的情况。”
　　沈易坐在一侧的椅子上，右下腹剧痛可能的情况太多了，这症状看着很像是急性阑尾炎，不过具体还是要等腹部彩超结果出来再说，只是他这么多年急诊的直觉在告诉他，或许不会这么简单。


第21章 我是大主任我摊牌了
　　十多分钟后，彩超室的门开了，沈易立刻起身：
　　“怎么样？”
　　出来的医生看着四十岁左右，手里拿着彩超单：
　　“阑尾的问题不大，双肾也没什么问题，腹部气体有点儿多，附件有点儿看不太清楚，盆腔有些积液，不排除是盆腔炎的问题。”
　　沈易闻言有点儿皱眉，刚才在警车上，他问了两句，知道女孩叫韩悦，她说是从早上开始疼的，疼痛进展的很迅速，现在有明显的反跳痛的症状，单纯的盆腔炎是不会进展这么快的。
　　而且，盆腔炎大部分是有性生活后，通过阴.道，宫颈，再到盆腔，引起的感染，这么小的小姑娘得盆腔炎的概率很低。
　　盆腔炎，沈易抬起头，眼底一震，如果女孩儿已经有过性生活呢？那么这样的急腹痛可考虑的可能性可就多了，甚至要考虑异位妊娠或者□□破裂，他正准备和医生建议检查HCG，就听刚才那个医生出声：
　　“她来了月经，我刚才问她，她说之前也痛经，说不准就是这月比较严重。”
　　来了月经？沈易下意识问出声：
　　“上次月经是什么时候？”
　　那医生看了一眼沈易，知道是她将女孩儿送来的，但是不是家属：
　　“她说是5月18号左右，延迟了一周多。”
　　5月18号上一次月经，今天是7月2号，整整延迟了14天，两周的时间？
　　女孩儿此刻也被推了出来，暂时被安排到了急诊的观察室，上了监护仪观测一下指标，她的脸色苍白的厉害，手一直捂着肚子，重新到了急诊室，这会儿看到医生的白大褂之后也有些害怕，却还是出声：
　　“医生，我，我是不是得了什么病？”
　　那大夫看着这一个小姑娘也笑了一下安慰出声：
　　“做检查问题不大，有点儿盆腔炎和痛经，我先给你开一支止疼药，一会儿再开点儿药你带回去。”
　　沈易看了那医生一眼，这就算得出结论了？
　　小姑娘却忽然拉住了医生的袖子，有些怯懦地出声：
　　“医生，能不能别开太贵的药？”
　　医生挺有耐心地开口：
　　“好，不开贵的。”
　　医生转身去隔壁开药。
　　沈易却在此刻上前问道：
　　“韩悦同学是吧？你平常月经规律吗？”
　　韩悦看了看她，知道是他送她过来的，但是对这种事儿也还是有点儿不好意思，过了半天只微微点了下头：
　　“算是吧。”
　　“月经是从今天早上开始的吗？你之前有没有过延迟半月的情况？”
　　沈易的声音有点儿急，他觉得不是单纯的痛经和盆腔炎。
　　果然，女孩儿摇了摇头：
　　“之前一般都会早个一两天。”
　　每月都提前，但是这月却忽然延迟了半月才来，如果不是正常的月经来潮，那就是非正常的□□出血，小孩子不懂那么多，可能看到了出血，就以为是月经来了。
　　若是非正常的□□出血，这种情况可能性也很多，可能是妇科肿瘤，或者异位妊娠等很多种情况，总之都不是沈易愿意看到的结果，但是结合彩超提示盆腔炎这个她这年纪不该有的问题，沈易不得不再次盯着小姑娘问出来：
　　“你有没有男朋友？”
　　江砚知道沈易在怀疑什么，此刻的注意力也都在小姑娘的面上，止痛药还没上，韩悦现在也疼的厉害，但是听到这话还是立刻抬起了头，脸上有些恼意和防备：
　　“你们问这个做什么？你们是谁？警察呢？”
　　外面的交警进来看到的就是小姑娘防备，沈易急切的样子，他刚刚联系上韩悦的母亲：
　　“怎么了？已经联系上你母亲了，她说很快就会赶回来，你别怕，一会儿开了药我先送你回家。”
　　沈易却很执着：
　　“这个对你病情诊断很重要，你告诉我，你有没有男朋友，有没有过性生活？”
　　女孩儿似乎都被这直白的问题给吓住了，又疼又急，差点儿哭出来：
　　“没有，你问这个做什么？”
　　江砚一直观察小姑娘，她的表情震惊羞恼更多，却没有心虚，应该不是撒谎。
　　但是沈易却不会因为她一句话就完全作为判定的依托，最可信的还是检查报告，他点了点头，直起身出去，为了排除万一的危险，他找到了隔壁办公室正在开药的医生，声音坚定带着常年在医院不容辩驳的感觉：
　　“大夫，开一个血常规和HCG检测，加急出结果，叫妇科医生过来会诊。”
　　那医生也是一愣，HCG又称人绒毛膜促性腺激素，是诊断早孕的一个重要指标，那孩子还是一个中学生，他根本没往妊娠的方面想：
　　“她是说了什么吗？”
　　沈易看着他还有空问的样子，忍不住出声：
　　“什么都等患者说，火葬场都烧不过来。”
　　患者总是会因为各种原因隐瞒或者有选择性地隐瞒一部分事实，而往往她们漏掉的东西，就是诊断的关键。
　　那医生脸色有些不好，不过还是开了检查，沈易立刻拿着单子去找护士，盯着她给韩悦抽了血。